首先，全身性牛皮癣是一种顽固性的自身免疫性疾病，面积较广、症状较严重，一般需要长期治疗才能控制病情。治疗方法多种多样，包括外用药物、口服药物、光疗等多种方式，合理选择药物对于治疗效果至关重要。
针对全身性牛皮癣，目前国内外常用的二线口服药物有甲骨文、环孢素A和乙酰唑胺等。这些口服药物对于治疗牛皮癣病情有较好的效果，常常用于病情较为严重的患者，而且需要在医生指导下进行治疗。
如果需要选择其中两种药物进行治疗，个体差异会直接影响药物的使用效果，因此需在医生指导下进行药物选择。一般情况下，医生会从患者面部、颈部、手掌足底等部位开始治疗。同时，根据患者的年龄、身体状况、过敏史、药史等因素考虑合适的用药方式和剂量。
环孢素A是一种针对免疫系统的抑制剂，其作用是抑制肿瘤坏死因子等物质的合成，从而达到调节免疫系统功能的目的。该药物口服后能够在体内的免疫细胞内累积，因此其主要治疗皮肤自身免疫性疾病，例如牛皮癣。
乙酰唑胺是一种副叶酸拮抗剂，能够抑制脱氧尿嘧啶合成并减少细胞分裂，从而达到控制患者症状的目的。该药物主要用于治疗一些自身免疫性或炎性皮肤疾病，比如牛皮癣、急性湿疹等。
需要注意的是，不同的药物具有不同的使用剂量和不同的治疗时间，每位患者接受的药物治疗方案都应根据其个人情况进行量身定制。当然，随着医学技术的不断进步，越来越多的全新治疗方案正在被发现和研究，未来也有望为牛皮癣患者提供更好的治疗方法。
